4月26日,保監會發布《關於2017年一季度保險消費投訴情況的通報》(以下簡稱《通報》)。與此前披露數據相比,新版《通報》進一步細化投訴口徑,包括涉嫌違法、違規投訴、合同糾紛投訴,以及問題較為突出的銷售投訴和理賠投訴。
披露數據顯示,一季度保監會機關及各保監局接收涉及保險公司的保險消費投訴25141件,同比增長329%。其中,涉嫌財險公司12644件,同比增長361.8%﹔人身險公司12497件,同比增長302.1%。
作為消費者普遍關注的問題,《通報》特別列出了銷售和理賠兩類投訴的投訴量及排名。銷售投訴中,對涉及人身險公司的投訴消費者主要反映了夸大保險責任或收益、隱瞞退保損失等合同重要內容、未盡告知說明義務、營銷擾民等問題。投訴量前三的分別為中國人壽(1521件)、泰康人壽(740件)和新華人壽(673件)。
理賠投訴中,對涉及財產險公司的投訴消費者主要反映了理賠金額、理賠時效及責任認定等爭議問題,投訴量前三的包括人保財險(1853件)、平安財險(1590件)和太平洋財險(854件)﹔對涉及人身險公司的投訴消費者主要反映了對拒賠理由不認可、理賠金額爭議、理賠時效慢、責任認定不合理等問題,投訴前三的分別為中國人壽(782件)、平安人壽(354件)和太平洋人壽(247件)。
不過,有業內人士指出,這個排名中,前幾位投訴量居多的均是業務量較大的公司,並不能客觀反映評價保險消費投訴在保險公司業務中所佔的比例,也就難以為消費者提供切實的參考作用。
新版《通報》中的“億元保費投訴量”“萬張保單投訴量”“萬人次投訴量”等相對量指標則彌補了這個缺陷。據了解,公司億元保費投訴量=當期投訴件總量/當期保費總量,公司萬張保單投訴量=當期投訴件總量/公司保單總量。
其中,財產險公司億元保費投訴量平均值為4.80件/億元,排名前十的是,眾安在線(30.09件/億元)、恆邦財險(28.68件/億元)、史帶財險(25.83件/億元)、燕趙財險(25.11件/億元)、中煤財險(23.15件/億元)、中航安盟(21.42件/億元)、長江財險(21.01件/億元)、亞太財險(18.95件/億元)、富德財險(18.41件/億元)和陽光農險(16.09件/億元)。
值得注意的是,眾安在線在億元保費投訴量指標上長期居於前列。業內人士解釋,這與互聯網保險具有海量、小額、高頻的特點相關。一般而言,普通財險公司,單件保費數千元甚至上萬元的車險幾乎佔據全部業務的七到八成﹔而以眾安在線為代表的互聯網保險,件均保費不足一元。在“干多錯多”的普遍規律下,業務做得多的公司投訴量勢必增多,這其中也存在著必然性。
財產險公司萬張保單投訴量平均值為0.04件/萬張,排名前十的是恆邦財險(7.33件/萬張)、長江財險(5.15件/萬張)、燕趙財險(4.51件/萬張)、安華農險(3.72件/萬張)、國元農險(3.16件/萬張)、久隆財險(3.02件/萬張)、中航安盟(2.83件/萬張)、中煤財險(2.73件/萬張)、中路財險(2.40件/萬張)和陽光農險(2.24件/萬張)。
此外,人身險公司億元保費投訴量平均值為0.94件/億元,排名前十的是瑞泰人壽(8.05件/億元)、民生人壽(3.76件/億元)、昆侖健康(3.60件/億元)、中美聯泰(3.41件/億元)、新華人壽(2.99件/億元)、光大永明(2.98件/億元)、陽光人壽(2.48件/億元)、華泰人壽(2.42件/億元)、平安健康(2.39件/億元)和泰康人壽(2.36件/億元)。
人身險公司萬張保單投訴量平均值為0.15件/萬張,排名前三的是,復星保德信(1.25件/萬張)、中銀三星(0.80件/萬張)、匯豐人壽(0.68件/萬張)、人民健康(0.57件/萬張)、中德安聯(0.52件/萬張)、瑞泰人壽(0.49件/萬張)、陸家嘴國泰(0.49件/萬張)、恆安標准(0.48件/萬張)、工銀安盛(0.45件/萬張)和同方全球人壽(0.41件/萬張)。
專家認為,上述排名中的公司投訴量不僅遠超於平均值,更有一些公司被反復點名提及。這不僅為消費者提供了參考作用,更是保監會敦促保險公司要不斷規范自身經營行為的一種手段,從源頭上減少了損害保險消費者利益行為的發生。也促使保險公司扎實做好投訴處理工作,落實投訴首問負責制,將矛盾化解在公司內部,滿足保險消費者的合理訴求。